口腔溃疡到底如何用药

2018-06-25 06:04

  编者的话:炎炎夏日,很多人又开始嘴巴“上火”了。口腔溃疡常把人疼得茶饭不思,可又实在没什么好方法缓解。任由它进一步恶化,还可能导致更严重的疾病,所以及时治疗很重要。含片、漱口水、贴剂、散剂市面上这么多的口腔溃疡药,究竟哪一种更好用呢?《生命时报》邀请专家,为您答疑解惑。

  口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤,多发生在嘴唇内侧、舌头、牙龈等部位。口腔溃疡发作时,局部疼痛明显,影响正常的和说话,给日常生活造成极大不便。

  2.经常失眠、熬夜,工作过度劳累、压力大等,使免疫力下降,病从口生。

  3.体内激素波动,尤其是女性,经期前后或产后体内激素水平出现大波动,内分泌系统受影响,继而出现口腔溃疡。

  4.胃肠疾病影响,胃溃疡、肠胃疾病等影响人体对维生素的吸收,造体免疫力下降。

  5.不良的生活习惯。一些人嗜好抽烟喝酒、爱吃辛辣肥腻、不爱运动,这些都会造成口腔免疫力下降,导致溃疡或者其他牙周病。

  南京市医结合医院口腔科主任周俊波解释说,除了上述5种原因,平时不小心牙齿咬伤或牙套钢丝划破等造成的创伤,以及较少见的遗传原因都会造成口腔溃疡,而且这些致病因素之间会相互作用。

  根据口腔溃疡面积大小、分布,再结合自身药物过敏情况,周俊波就5大类口腔溃疡局部用药进行了详解。

  贴片类。口腔溃疡贴片主要起到阻断刺激的作用,如意可贴、丁硼口腔膏、维生素C片等。它对单个、小面积、少量、位于口腔前部的溃疡创面能起到很好的包裹作用,形成一层膜,阻隔刺激。意可贴一天三次,可以饭前使用,能减少疼痛感,方便;丁硼口腔膏有抑菌消炎的作用,可以在睡前涂抹;维生素C片可以直接贴在患处,也可以溶于水服用。

  喷剂类。最常见的有西瓜霜喷剂,主要功效是清热泻火、消肿止痛,对上火导致的口腔溃疡效果很好。它对多点、弥散性的口腔溃疡更适用。但西瓜霜味苦,味觉较灵敏的人使用可能会出现不适,而且很容易被口水带走,需要反复使用。

  含漱液。如果口腔溃疡出现成片、大面积,且分散在多个部位,可以使用含漱液。它能够有效地抑菌消毒,较常用的有复方硼砂、草本含漱液。使用含漱液前,先用清水漱口,初步清除口腔食物残渣,然后取5~10毫升在口中含漱至少3分钟,让药物与口腔黏膜充分接触,缓解炎症。患者可根据个人情况,一用3~5次,含漱后30分钟内不能用清水漱口。

  含片类。当溃疡面积进一步扩大,含片类药物就派上用场了。它在含服过程中被分解,在口腔溃疡处产生较高浓度,起到治疗作用。常见的含片有西地碘含片(华素片)、维生素C含片。这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

  散剂类。它们具有清热、消肿和止痛的作用,适用于大面积的口腔溃疡。常见的冰硼散、锡类散都属于这一类,患者可根据身体情况和溃疡严重程度,每天服用1~2次。

  不少人都听说过“口腔溃疡吃点维生素B2”这种说法,在临床上也确实见过有的医生可能也给这类患者开过这类药。但实际上,补充维生素B2只对部分口腔溃疡有些作用,并非所有都适合。

  维生素B2有黏膜的作用,确实能预防和改善口腔炎症。有的口腔溃疡患者伴维生素B2的缺乏,适当补充维生素是有必要的。

  一些新鲜蔬菜和水果中也含丰富的维生素和矿物质,适量多吃和深绿色的果蔬,有助于缓解口腔溃疡的症状。

  除了维生素B2的缺乏,其他包括创伤、免疫系统异常、消化系统疾病、细菌或病毒感染、遗传、内分泌因素、营养因素等都可能诱发口腔溃疡,这些情况就不能只靠吃维生素B2来缓解。所以,针对病因治疗,才能有效解决问题。

  口腔溃疡不算大病,可也不是小事。尤其当出现以下4种情况时,要当心有可能是癌症。

  1.发生频率高,持续时间长。周俊波说,口腔溃疡是一种可自愈的病症,一般来说,7~10天会愈合。如果溃疡时间连续超过2周仍未痊愈,或1个月内反复发作超过2次,一定要及时就医。

  2.形态不规则。良性溃疡的形态较为规则,呈圆形、椭圆或条形,边缘整齐清晰,凹陷的基底较平滑,摸上去柔软,且灼痛感明显。恶性的溃疡形态不规则,边界不清,凹凸起伏,呈颗粒状,摸起来较硬,疼痛感不太强烈。

  3.伴有面部其他症状。良性溃疡发作时,其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等,有可能是恶性口腔溃疡。

  4.愈合能力差。良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合,恶性溃疡对药物的反应不明显,甚至会继续恶化。在用药8次以上,或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的,应当尽快到正规医院就诊、检查。

  1.保持健康生活习惯。不熬夜,每天至少7小时的睡眠时间;戒烟、少喝酒、少吃辛辣食物;日常饮食中多摄入蛋白质、蔬菜和水果。

  2.养成洁牙、刷牙的习惯。后要及时清洁牙齿,避免牙菌斑和食物残渣在口腔内滋生细菌,口腔菌群平衡,降低免疫力。

  3.锻炼。易患口腔溃疡者每周至少有3~4次户外运动,每次半小时以上,以增强体质,提高自身的免疫力。运动还能纾解压力,保持良好的心态,有利于维持人体内分泌平衡。(记者 潘晓彤 特约记者 杨 璞)